Удаление камней из желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь на сегодняшний день – одно из самых распространённых заболеваний, спровоцированных сбоем в работе желчевыделительной системы. Следствием заболевания становится задержка желчного секрета и появление в желчном и его протоках конкрементов. Как лечить эту патологию и необходимо ли при этом удаление камней из желчного пузыря? Чтобы ответить на эти вопросы, достаточно разобраться в механизмах развития болезни. Удаление камней из желчного пузыря

Причины болезни и типология камней в желчном пузыре

Сценарий развития желчекаменной болезни строится по одному из двух сценариев:

  • Пузырно-воспалительного. В желчном пузыре во время воспалительного процесса кислотно-щелочной баланс желчи смещается в кислую сторону. Билирубин кристаллизуется, затем на него наслаивается слизь, эпителий – образуется камень.
  • Печеночно-обменного, когда конкременты образуются вследствие различных патологических процессов, связанных с возрастными изменениями в организме, гормональными нарушениями, несбалансированным питанием.

Появление камней происходит путем взаимодействия трех главных процессов в организме – выработки перенасыщенной холестерином желчи, нарушения кислотно-щелочного баланса и понижения сократительной деятельности органа.

Среди прочих причин, способных воздействовать на развитие заболевания следующие:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Вредные привычки
Вредные привычки
  • наследственность;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • употребление продуктов, содержащих холестерин;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов;
  • диеты;
  • метеоризм;
  • беременность;
  • некоторые хронические болезни;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Выделяют несколько разновидностей желчных конкрементов, среди них:

  • Холестериновые – это округлые образования, достигающие диаметром до 20 мм. Они образуются из-за расстройства в процессе обмена веществ. Их носителями являются пациенты с ожирением, без признаков воспаления в желчном пузыре.
  • Билирубиновые, появляющиеся при заболеваниях крови. Их появление не связано с воспалительным процессом. Обычно они невелики по размеру, растут и в пузыре, располагаются в самом желчном пузыре, и в его протоках.
  • Известковые, состоящие из кальция. Подобные образования наблюдаются редко.
  • Смешанные. Их центр представляет собой органическую субстанцию, вокруг которой наслаивается холестерин, кальциевые соли и пименты желчи. Эти камни в желчном пузыре наиболее распространены на практике.

Симптоматика и диагностика заболевания

Клиническая картина полностью зависит от размеров конкрементов, но и от их локализации – либо в желчном пузыре, либо в протоках. Желчнокаменная болезнь характеризуется рядом проявлений:

  • интенсивная режущая или тупая боль в правом подреберье, которая отдает в правую лопатку и плечо;
  • слабость;
  • закупорка протоков, в результате которой кожа и белки глаз приобретают желтую окраску;
  • вздутие живота, отрыжка горечью, изжога;
  • понос;
  • повышение температуры.

Все эти симптомы в совокупности называются печеночной коликой. При их возникновении необходимо вызвать скорую помощь, так как самостоятельно справиться с болью и воспалением невозможно.

Диагноз «желчнокаменная болезнь» ставится врачом-гастроэнтерологом на основании результатов УЗИ и биохимического анализа крови.

Анализ крови

Лечение желчнокаменной болезни

Эту болезнь принято лечить двумя способами – консервативным и хирургическим. К консервативным средствам относят литолитическую терапию и экстракорпоральную литотрипсию.

Среди оперативных методов популярными являются лапароскопическая холецистэктомия, трансвагинальная (или трангастральная) и холецистэктомия из открытого лапаротомного доступа.

Сколько стоит операция, зависит от ее вида и лечебного учреждения, которое проводит ее.

Несмотря на существование консервативных методов, в медицине чаще применяются хирургические методы. Это объясняется тем, что консервативное лечение не дает эффективности при данном заболевании: желчные колики не купируются, часто происходит закупорка желчевыводящих протоков. Более того, длительное присутствие камней в желчном пузыре чревато многими патологическими процессами, которые могут в дальнейшем представлять трудности при хирургическом лечении. Врачи рекомендуют применять более эффективные методы избавления больного от камней в желчном пузыре.

Применение литолитической терапии

Существуют разнообразные способы лечения без удаления желчного пузыря. Соблюдение специальной диеты, обеспечивающей полноценным питанием и содержащей сбалансированное количество белков и углеводов. Содержание жиров снижено до минимума. Благодаря этому нормализуются функции печени и желчевыводящих путей, останавливается образование камней. Одновременно с диетой пациенту рекомендуют умеренную физическую нагрузку для лучшего оттока желчи.

Литолитическая терапия применяется в том случае, когда больному противопоказана операция. Лечение базируется на растворении специальными кислотами холестериновых камней. Для этого применяют урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Лечение этими препаратами будет неэффективным, если имеются камни с кальцинированными отложениями.

Данная терапия показана больным, не страдающим ожирением, имеющим камни диаметром до 10 мм. После года регулярного лечения такими препаратами камни растворяются у 70% пациентов. Однако после остановки лечения возможны рецидивы.

Существует две разновидности литолитического воздействия – контактное и дистанционное. При контактной терапии в желчный пузырь вводятся препараты, растворяющие камни. Недостаток метода связан с тем, что нужно посредством чрескожного катетера под контролем УЗИ или рентгена вводить в пузырь токсичные вещества, способные поразить слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Достоинство метода — крупные конкременты растворяются в течение нескольких часов.

Дистанционная литотрипсия основана на волновом воздействии на орган. Волны под контролем УЗИ передаются к больному органу. Одновременно пациент принимает лекарства с наличием желчных кислот для растворения осколков. Данный вид лечения назначается при обнаружении одиночных камней размером до 20 мм. Метод сопряжен с высокой травматичностью осколками камня самого пузыря или желчного протока. Высокая стоимость данной операции сделала этот метод малодоступным для больниц и пациентов.

Экстракорпоральная литотрипсия

Еще один современный малотравматичный хирургический способ – когда все манипуляции проводятся через естественные отверстия в человеческом теле – через рот, анальное отверстие, влагалище. Туда вводят специальный многоинструментальный прибор. Единственный надрез производят в районе пупка. В этот разрез вводят камеру, получают необходимый доступ к оперируемому органу и через него же происходит извлечение желчного пузыря.

Данная процедура проводится в несколько этапов – до 7 сеансов. Существует ряд противопоказаний, при которых невозможно осуществить экстракорпоральную литотрипсию. Это:

Болезни сердца
Болезни сердца
  • острый холецистит;
  • повышенное давление;
  • болезни сердца;
  • множественные камни;
  • размер каменных образований, превышающий 3 см;
  • нарушение процессов свёртываемости крови.

Достаточно часто экстракорпоральная литотрипсия может вызвать осложнения. Одним из самых серьезных последствий может быть разрыв желчного пузыря и панкреатит.

Использование метода лапароскопической холецистэктомии

Чаще всего больным рекомендовано хирургическое лечение этой болезни. Есть разные способы удаления камней из желчного пузыря.

Лапароскопическая холецистэктомия – это операция по удалению камней из желчного пузыря. Это эндоскопическое удаление органа более предпочтительно благодаря низкой травматизации, малой кровопотери и скорого восстановления. Количество подобных вмешательств в последнее десятилетие резко возросло.
Через четыре узких надреза в брюшной полости вводится телескопическое устройство с камерой и осветителями. Оперирующий хирург при помощи современных видеосистем в многократном увеличении на экране видит все части пузыря. В брюшную полость специальным аппаратом подают углекислый газ для того, чтобы увеличить пространство для действий хирурга. Специальными инструментами поражённый орган аккуратно отделяется от печени и вынимается через небольшой разрез. Стоимость удаления желчного пузыря посредством лапароскопии колеблется в пределах 30–35 тысяч рублей.

К проведению лапароскопической холецистэктомии есть несколько противопоказаний:

  • заболевания сердца и дыхательной системы;
  • наличие опухолей оперируемых органах;
  • плохая свертываемость крови;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • перитонит;
  • последний триместр беременности;
  • механическая желтуха.

При невозможности лапароскопического удаления желчного пузыря используют другие типы операций по удалению камней.

Применение метода открытой холецистэктомии

В хирургии с давних пор используют так называемые открытые операции по удалению желчного пузыря. Суть их сводится к тому, что переставший функционировать орган вынимается через широкий (до 20 см) разрез на передней стенке брюшины. Он обеспечивает хороший доступ к внутренним органам оперируемого. Сейчас эта операция чаще всего назначается тем пациентам, которые страдают острым холециститом, перитонитом, имеющим серьезные патологии желчевыводящих органов. Узнать, сколько стоит удаление таким способом, можно в лечебном учреждении, где планируется лечение.

Среди недостатков этой операции – серьезное травмирование абдоминальной стенки, раневые осложнения, возможность послеоперационного нарушения двигательной функции кишечника, угнетение функции дыхания, большой рубец, представляющий в дальнейшем серьезную косметический проблему, долгий период восстановления после наркоза и самой операции.

Большой рубец
Большой рубец

Подобная операция по удалению камней в желчном пузыре практически не имеет противопоказаний, кроме серьезных нарушений в работе сердца, при которых нельзя оперировать под общим наркозом.

Трансвагинальная (или трансгастральная) холецистэктомия

Еще один современный способ хирургической малотравматичной операции — транслюминальное вмешательство, при котором все манипуляции проводятся через естественные отверстия в человеческом теле – через рот, анальное отверстие, влагалище. Туда вводят манипулятор, оснащенный несколькими инструментами. Единственный надрез производят в области пупка. Он необходим для введения камеры. Доступ к органу получают при помощи такого разреза и таким же образом проводится удаления желчного пузыря.

На сегодняшний момент самым эффективным средством лечения желчнокаменной болезни является удаление желчного пузыря. Несмотря на методы удаления камней, больной должен соблюдать все предписания врачей для скорого восстановления. Если пренебрегать ими, это может привести к серьезным негативным последствиям: билиарному циррозу, разрыву желчного пузыря, панкреатиту и даже летальному исходу.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

загрузка...
загрузка...
Добавить комментарий