Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула — качественное и количественное соотношение различных видов лейкоцитов в плазме крови.

Для чего нужен подсчет лейкоцитов

Лейкоцитарная формула помогает врачу:

  • оценить общее состояние иммунной системы;
  • увидеть наличие воспалительного процесса (острого, хронического);
  • заподозрить аллергию и заражение внутренними паразитами (глисты, простейшие);
  • изучить состояние костного мозга при заболеваниях крови (лейкозы);
  • проверить эффективность назначенного лечения.
Лейкоцит (белый) и эритроциты (красные). Снимок с использованием сканирующего электронного микроскопа.
Лейкоцит (белый) и эритроциты (красные). Снимок с использованием сканирующего электронного микроскопа.

Как определяется количество лейкоцитов

Лейкоцитарная формула определяется в периферической крови пациента. Это может быть:

  • кровь из пальца, если подсчет клеток будет ввестись вручную под микроскопом;
  • кровь из вены, если имеет место автоматизированное определение.

Коротко о физиологии крови

Кровь человека состоит из 2 составных компонентов:

  • плазмы – жидкой части;
  • форменных элементов – кровяных клеток.

Клетки крови, в свою очередь, делятся на 3 большие группы:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Лейкоциты получили название из-за своей природной белой окраски (от греч. «лейкос» — белый), по аналогии с эритроцитами, тела которых имеют красный цет (от греч. «эритрос» — красный.
Однако если эритроциты представляют собой один тип клеток, которые отличаются только по возрасту, то лейкоциты – это общее название группы совершенно разных по происхождению, строению и функциям клеток крови, единственное схожее качество которых – это белый цвет оболочки.
Лейкоцит (белый) и эритроциты (красные). Снимок с использованием сканирующего электронного микроскопа.
Лейкоциты включают в себя 5 видов клеток:

  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • моноциты;
  • лимфоциты.
Лейкоциты включают в себя 5 видов клеток
Лейкоциты включают в себя 5 видов клеток

Нейтрофилы

Самая большая популяция из всех лейкоцитов. Их главная функция – активная защита организма от бактерий и грибков. Циркулируя с током крови по организму нейтрофилы способны обнаруживать места повреждения тканей и проникших в организм болезнетворных агентов. С помощью амебовидных движений они проникают в очаг воспаления и уничтожают бактериальную или грибковую клетку, захватывая их путем фагоцитоза.
В крови циркулируют нейтрофилы на различных стадиях развития. Друг от друга они отличаются строением ядра. Выделяют следующие разновидности нейтрофилов:

  • миелоциты и метамиелоциты – юные формы;
  • палочкоядерные – незрелые;
  • сегментоядерные – зрелые.

Миелоциты и метамиелоциты в периферической крови практически не встречаются. Они находятся в красном костном мозге.

Эозинофилы

Этот вид лейкоцитов имеет способность окрашиваться кислыми красителями эозином в розово-оранжевый цвет, за что и получил свое название. Эозинофилы участвуют в аллергических реакциях, а также являются главным защитником организма от внутренних паразитов (глистов, простейших).

Базофилы

Эти клетки крови окрашиваются основными красителями в насыщенный фиолетово-синий цвет. Их функция: играют роль в развитии симптомов аллергии, а также участвуют в процессах свертывания крови.

Моноциты

Это крупные клетки крови, которые большую часть своей жизни проводят не в крови, а в тканях, где обеспечивают защиту организма от инфекций, разрушая микробные клетки подобно нейстрофилам. Моноциты вырабатывают специальные вещества – монокины, а также переводят захваченные бактериальные частицы в особую форму – все это играет важную роль в развитии иммунитета к конкретному микроорганизму.

Лимфоциты

Их главная функция – вырабатка антител (иммуноглобулинов) – особых веществ, которые связываясь с антигеном (бактерией, вирусом, грибковой клеткой) нейтрализует его. Некоторые фракции лимфоцитов способны уничтожать возбудителя заболевания непосредственно разрушая его клетки.

Соотношение лейкоцитов в норме

Лейкоцитарная формула зависит от возраста. У детей и взрослых ее показатели сильно отличаются.
Таблица общего содержания лейкоцитов в зависимости от возраста
Безымянный
1

В нашей стране принята следующая лейкоцитарная формула здорового человека.

Отклонение значений от нормы

Лейкоцитарная формула может значения своих компонентов в зависимости от того или иного заболевания.

Нейтрофилы

Значения выше нормы характерны для:

  • инфекционных заболеваниях;
  • воспалительном процессе в каком-либо органе;
  • ревматические заболевания;
  • острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • ожоги большой площади тела;
  • некоторые формы рака костного мозга.

Значения ниже нормы могут быть при:

  • вирусных инфекциях (гепатит В, СПИД, грипп, корь);
  • массивном гнойном процессе (обширные гнойные раны, сепсис);
  • апластической анемии;
  • некоторые типы рака костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Под этим термином понимается увеличение содержания в периферической крови незрелых нейтрофилов (палочкоядерных), а в некоторых случаях появление юных форм лейкоцитов (метамиелоцитов), которые в норме присутствуют только в красном костном мозге. Такое состояние характеризует мощный воспалительный процесс, когда зрелые нейтрофилы погибают в большом количестве, а костный мозг вынужден выпускать на борьбу с инфекцией еще несозревные клетки крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

В этом случае, наоборот, в периферической крови уменьшается содержание зрелых форм нейтрофилов. Такое характерно для хронических заболеваний печени, почек, а также мегабластической анемии.

Эозинофилы

Значения выше нормы говорят о наличии:

  • аллергического процесса (сенной насморк, бронхиальная астма, аллергия на лекарства);
  • заражения внутренними паразитами (глисты, амеба).

Значения ниже нормы могут быть при следующих состояниях:

  • при лечении препаратами глюкокортикостероидов;
  • при некоторых эндокринных заболеваниях (синдром Иценко-Кушинга).

Базофилы

Базофилы могут повышаться при:

  • злокачественных новообразованиях лимфатических узлов и костного мозга;
  • полицетемии;
  • анафилактическом шоке, отеке Квинке и других аллергических реакциях немедленного типа.

Уменьшение числа базофилов наблюдается у больных:

  • при лечении глюкокортикостероидами;
  • с повышенной функцией щитовидной железы;
  • в острую фазу инфекционного процесса.

Моноциты

Причины повышения количества моноцитов:

  • туберкулез;
  • венерические заболевания (сифилис);
  • острые инфекционные заболевания бактериальной природы;
  • заболевания соединительной ткани, в том числе ревматоидные;
  • рак различной локализации (желудка, молочных желез, костного мозга, лифатических узлов).

Уменьшение числа моноцитов наблюдается при:

  • лечении препаратами кортикостероидов;
  • апластичекой анемии.

Лимфоциты

Лимфоциты увеличиваются в следующих случаях:

  • вирусные инфекции;
  • туберкулез;
  • хронический лимфолейкоз;
  • неходжкинская лимфома.

Причинами снижения уровня лимфоцитов могут служить:

  • СПИД;
  • химио – и радиотерапия злокачественных новообразований;
  • врожденные иммунодефициты;
  • апластическая анемия;
  • лечение кортикостероидами;
  • после трансплантации органов при приеме иммуносупрессирующих препаратов;
  • системная красная волчанка.

Таким образом, лейкоцитарная формула является важным лабораторным показателем, который помогает врачу правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

загрузка...
загрузка...
Добавить комментарий