Токсический гепатит симптомы и лечение

Одной из функций печени является выведение из организма токсичных веществ. В печени происходит их нейтрализация, после чего они попадают в кровь. При поступлении большой дозы токсинов  печень не успевает справиться с их обезвреживанием. Ядовитые вещества начинают  действовать непосредственно на ее клетки, вызывая их поражение или даже отмирание. Такое состояние — токсический гепатит, приводит к нарушениям в работе печени, попаданию ядов в кровь, а с ней — во все остальные органы.

Токсический гепатит может иметь острую форму при однократном отравлении большой дозой яда. Течение болезни может быть также хроническим, если организм подвергается длительному воздействию небольших доз отравляющих веществ. Осложнениями токсического гепатита печени являются токсический цирроз печени, печеночная недостаточность. Если не устранить источник попадания токсинов, не начать детоксикацию организма, то поражение может быть необратимым.

Один из путей попадания ядов  через рот - с лекарствами
Один из путей попадания ядов через рот — с лекарствами

Действие токсинов на печень

Яды, убивающие непосредственно клетки печени, называются гепатропными.
Существуют токсины, которые действуют на мелкие сосуды печени, что приводит к кровотечениям, нарушению кровоснабжения и недостаточному поступлению кислорода в печень. Это тоже вызывает поражение клеток печени.
К  ядовитым веществам различного действия относятся соединения мышьяка, ртуть, спирты, хлориды углеводородов, тяжелые металлы и многие другие.

Пути попадания ядов в организм

В печень ядовитые вещества попадают следующими путями:

  1. Через рот — с пищей, лекарствами, алкоголем. Токсины всасываются в желудке, с кровью попадают в печеночную ткань, вызывают ее поражение;
  2. Через органы дыхания. Промышленная пыль, содержащая вредные химические вещества, а также пыль с примесями свинца, других тяжелых металлов, оседающая вдоль автомобильных дорог, попадают при дыхании в легкие, затем в кровь и в печень;
  3. Через кожу. Это происходит при работе со средствами бытовой химии, растворителями, а также при контакте с ядами на производстве.

Попадание ядов в организм может быть случайным, когда работа человека связана с применением токсичных веществ (предприятия химического, металлургического профиля). Случайно отравиться можно во время приема лекарств, а также при употреблении в пищу испорченных продуктов, ядовитых грибов или консервов.
Существуют также так называемые преднамеренные отравления. К ним относят систематический прием алкогольных напитков, наркотических веществ или непосредственно ядов.

Причины возникновения острого токсического гепатита

Острый токсический гепатит часто бывает вызван значительной передозировкой лекарственных препаратов, таких как  «Парацетамол» (общепринятое жаропонижающее средство), «Бисептол»(сульфаниламид), «Интерферон», другие противовирусные средства, а также противотуберкулезные и успокаивающие лекарства.

Еще одной причиной острого токсического заболевания печени может быть отравление ядовитыми веществами растительного происхождения, содержащимися в ядовитых грибах, ягодах, травах. В небольших дозах такие вещества содержатся в некоторых лекарственных препаратах (например, таких как «Дигоксин»,» Атропин»). Токсический гепатит может быть вызван значительным превышением дозы, назначенной врачом.

К возникновению острого токсического гепатита могут привести укусы ядовитых змей (гадюки, щитомордника).

Один из видов токсического  гепатита - алкогольный
Один из видов токсического гепатита — алкогольный

Причиной этого заболевания может быть случайный или намеренный прием отравляющих веществ.

В зависимости от характера токсинов можно различить следующие виды токсического гепатита:

  • Медикаментозный (лекарственный);
  • Алкогольный;
  • Профессиональный;
  • Алиментарный. При этом токсины попадают в рот здорового человека при употреблении овощей, выращенных с применением удобрения на основе пораженных токсинами фекалий.

Симптомы токсического гепатита

Отравление может быть легким, средней тяжести, тяжелым. В первом случае симптомы могут отсутствовать или болезнь может проявляться в виде расстройства пищеварения, легкой тошноты, небольших болей в области печени. Устранение источника отравления, прием молока или нежирных молочных продуктов, соблюдение диеты в течение нескольких дней приводят к быстрому и полному выздоровлению.

При более тяжелых отравлениях появляются следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота;
  • Горечь во рту;
  • Повышение температуры;
  • Ломота в суставах и общая слабость;
  • Периодическая острая боль в правом подреберье, особенно после еды;
  • Увеличение печени;
  • Пожелтение кожи и белков глаз;
  • Окрашивание мочи в темный цвет;
  • Обесцвечивание кала;
  • Повышенная возбудимость, потеря способности пространственной ориентации. Иногда, наоборот, возникает заторможенность речи и движений;
  • Мелкие кровоизлияния на коже и кровотечения из носа, возникающие из-за поражения мелких сосудов;
  • Кожный зуд.

Возможные осложнения токсического гепатита

Если вирусный гепатит — это инфекционное заболевание, то в отличие от него токсический гепатит заразным не является. Однако его диагностика и правильное лечение играют важную роль, так как заболевание может иметь серьезные последствия, такие как:

При  тяжелых отравлениях появляется кожный зуд
При тяжелых отравлениях появляется кожный зуд
  • Цирроз печени, при котором клетки, пораженные токсинами, отмирают (некроз), происходит разрастание соединительной ткани;
  • Печеночная недостаточность за счет замены гепатоцитов на жировые клетки;
  • Печеночная кома — полная невозможность осуществления печенью своих функций. Появляются судороги, обмороки, нарушение рефлекторных реакций. Это может окончиться смертью.

Хронический токсический гепатит приводит к циррозу и печеночной недостаточности.

Методы диагностики токсического гепатита

При отравлении и появлении признаков токсического гепатита проводится обследование лабораторными и инструментальными методами. Лабораторные методы позволяют определить:

  • Содержание в крови билирубина, соотношение ферментов (биохимический анализ крови);
  • Содержание гемоглобина, лейкоцитов и эритроцитов в крови (общий анализ крови);
  • Количество билирубина, лейкоцитов и других веществ в моче;
  • Проводится также анализ на содержание протромбина, исследование маркеров для обнаружения других форм гепатитов (вирусных, аутоиммунных);
  • Исследуются кровь, моча, кал и слюна для обнаружения ядов и определения их видов.

Инструментальное обследование с помощью УЗИ, МРТ и КТ предпринимается для определения размеров и характера поражения печени. Проводится также сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) для исключения опухолевых заболеваний. Вслучае надобности делается биопсия печеночной ткани. Если обнаружен тип заболевания печени другого генеза (вирусный, лекарственный, аутоиммунный и другие), то применяется дифференциальная диагностика компьютерным методом для установления точной причины наблюдаемых симптомов.

Лечение токсического гепатита

При подтверждении диагноза „токсический гепатит» необходимо полностью исключить возможность дальнейшего контакта с печеночными ядами бытового или промышленного действия. Промывание желудка позволит уменьшить содержание яда в крови и в печени.

Больному рекомендуется ограничение физической активности, вплоть до постельного режима, для уменьшения нагрузки на кровеносные сосуды и сердце, восстановления снабжения печени кровью и кислородом.

Назначается строгая диета. Необходимо пить молоко, принимать активированный уголь для выведения токсинов. При поступлении в больницу пациентов с тяжелыми отравлениями проводится внутривенное введение растворов глюкозы, хлористого натрия, которые способствуют дезинтоксикации организма.

Для защиты от токсинов и восстановления печеночных клеток применяются различные антидоты, гепатопротекторы «(Эссенциале»,» Гептрал»,» Лив 52″). Обязателен прием желчегонных средств («Холензим») и витаминов C, группы B, улучшающих состав крови.

Средства народной медицины используются строго под контролем врача. Растительные настои и отвары сами могут послужить источником отравления при неумелом применении.

Для очищения печени и восстановления ее функциональных свойств обычно рекомендуются сок грейпфрута, отвар календулы. В питание включаются блюда из тыквы, квашеная капуста.

Значение диетического питания при токсическом гепатите

Токсический гепатит невозможно вылечить без соблюдения строгой диеты, продолжительность которой зависит от тяжести поражения печени. Рекомендуется резко снизить калорийность продуктов, так как употребление жирной пищи приведет к отложению жиров в печени, отравление может перейти в токсический цирроз. Жареные продукты также содержат канцерогенные и токсические вещества. Большой нагрузкой для печени являются кондитерские мучные изделия. Необходимо употребление вареных блюд, содержащих витамины и элементы, необходимые для поддержания нормального обмена веществ и иммунитета. Для питья применяется чистая вода, отвары шиповника и мяты, ромашковый чай. Кофе и какао из рациона исключаются.

Профилактика токсических заболеваний печени

Чтобы избежать отравления, возникновения токсического гепатита и последующего цирроза печени, необходимо соблюдать определенные правила:тщательно мыть перед употреблением фрукты и овощи, собирать только надежные, хорошо известные грибы и ягоды, не употреблять несвежую пищу, полусырое мясо и рыбу. При работе с химическими веществами и ядами (для уничтожения насекомых и грызунов, например) необходимо тщательно защищать кожу, глаза, органы дыхания, рот от попадания на них токсинов. Надо соблюдать осторожность при использовании бытовых чистящих средств, клеев, лаков. Принимать лекарства можно только по назначению врача с учетом побочных эффектов и последствий передозировки. При назначении лекарств детям обязательно учитывается их возраст и вес тела, чтобы избежать лекарственного отравления.

загрузка...
загрузка...
Добавить комментарий