Гепатомегалия

Признаком многих отклонений в состоянии печени является гепатомегалия — увеличение ее размеров. Здоровая печень взрослого человека имеет длину 14-18 см, ширину около 22 см. Печень состоит из 2 долей. Правая, большая, имеет толщину 11-12 см. Толщина левой, меньшей доли составляет 7 см. Размеры этого органа у детей сильно отличаются в зависимости от возраста и комплекции, поэтому составлены специальные таблицы для расчета.

Печеночная ткань (паренхима) в норме представляет собой однородную массу с определенной плотностью. Основным методом обследования печени и определения ее размеров  является  УЗИ обследование (эхоскопия). Он позволяет определять размеры паренхимы, изучать ее плотность и однородность состава по величине отраженного тканью ультразвукового сигнала.

 Гепатомегалия - увеличение размеров печени
Гепатомегалия — увеличение размеров печени

Увеличение размеров, изменение структуры и плотности, а также появление неровных очертаний паренхимы дает повод для подозрений на заболевание печени.

Основные причины возникновения гепатомегалии

Гепатомегалия печени не всегда является признаком болезни, особенно у детей. Однако при ее возникновении в большинстве случаев требуется детальное обследование, так как причинами гепатомегалии могут явиться:

  • Вирусные гепатиты;
  • Травмы печени;
  • Ожирение паренхимы (жировой гепатоз);
  • Заболевания сопутствующих органов, в частности, отложение солей в желчном пузыре, непроходимость желчных протоков, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • Цирроз и рак печени.

Серьезное внимание уделяется появлению гепатомегалии у новорожденных, так как желтуха, которой она может быть вызвана, до 10 дня представляет определенную опасность. Это физиологическое состояние, связанное с недоразвитием органов, обычно скоро проходит само, однако, в редких случаях может иметь смертельное осложнение.
До 7 лет продолжается формирование детского организма, поэтому в этом возрасте увеличение печени чаще всего имеет естественный характер, восстановление происходит самостоятельно, без лечения.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Изменения печеночной ткани при гепатомегалии

При подробном осмотре печени с помощью УЗИ собираются и изучаются эхопризнаки возможных изменений в печеночной ткани, которые могут быть причиной того, что возникает гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы могут иметь следующий характер:

    • Появляются отложения жира в клетках печени (гепатоцитах), происходит образование жировой прослойки в ткани. Такое состояние называется гепатоз, возникает из-за нарушения обмена веществ в организме;
    • Происходит повреждение клеток печени вирусами и разрастание печеночной ткани. Становятся неровными контуры. Это бывает при вирусных гепатитах, а также при других инфекционных заболеваниях (например, вич-инфекции, туберкулезе, дающих осложнения на печень). Такие осложнения могут привести к циррозу;
При диффузных изменениях паренхимы может возникнуть гепатоз печени
При диффузных изменениях паренхимы может возникнуть гепатоз печени
  • Образуются доброкачественные опухоли в печени;
  • Возникают отеки печени при травмах. Ткань печени набухает.

УЗИ обследование позволяет обнаружить такие признаки, найти отклонения в размерах правой и левой доли, обмерить их толщину, обнаружить неоднородные участки, рассчитать плотность паренхимы по величине эхогенности (способности к отражению звука). По этим данным можно определить, какому типу болезни может, в данном случае, сопутствовать гепатомегалия. Для того чтобы подтвердить диагноз, дается направление на анализы для изучения состава крови, наличия вирусов, точного установления их вида.

Признаки, сопутствующие гепатомегалии

Выраженная гепатомегалия в большинстве случаев определяется по виду живота. Он заметно увеличивается с правой стороны, так как печень начинает выпирать. Умеренная гепатомегалия не всегда дает о себе знать какими-то дополнительными симптомами. При заболеваниях, травмах или отравлениях могут появиться такие признаки, как:

  • Желтизна кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
  • Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение пищеварения;
  • Аллергические реакции на коже;
  • Повышенная температура.

Конкретные симптомы зависят от характера заболевания. Так, желтый цвет кожи при различных патологиях может иметь разные оттенки — от лимонного до красноватого.

Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны - признаки сопутствующие гапатомегалии
Болезненные ощущения под ребрами с правой стороны — признаки сопутствующие гапатомегалии

Умеренная гепатомегалия и ее признаки

У детей младшего возраста может возникнуть, так называемая, умеренная гепатомегалия, когда печень выступает из-под ребер на 1 или 2 см. Причин ее появления немало. Среди них:

  1. Недоразвитие печени и ее протоков;
  2. Врожденные инфекции (герпес, краснуха);
  3. Реакция на лекарственные препараты;
  4. Реакция на добавки к продуктам, а также на вредные вещества, из которых сделаны игрушки (винилхлорид, например);
  5. Нарушение обменных процессов в организме;
  6. Резус-конфликт, а также реакция на жир в молоке матери у новорожденных.

Небольшое увеличение печени в этом возрасте может пройти без всякого вмешательства, если устранить факторы, вызвавшие его, и исключить из еды некоторые продукты.
Но при обследовании могут быть выявлены также диффузные изменения печеночной ткани, которые могут возникать за счет серьезных заболеваний печени (вирусных гепатитов, цирроза, опухолей и других), сопутствующих заболеваний поджелудочной железы, сердечных патологий.
Стойкая и значительная гепатомегалия требует срочного установления причины. Проводится диагностика. По данным УЗИ определяется состояние печени и ее сосудов, что позволяет сделать вывод  о необходимости лечения. При этом опираются на симптомы, которые проявляются у ребенка:

  • Округлость живота;
  • Видимость рисунка сосудов через кожу живота;
  • Желтуха;
  • Боли в правом боку под ребрами;
  • Симптомы отравления.

Лечение гепатомегалии у детей, значение диеты

При физиологической гепатомегалии у ребенка эти признаки могут быть неявными, могут даже отсутствовать вообще. Все зависит от причины и степени ее тяжести. Но если состояние ребенка ухудшается, наблюдается скопление в животе жидкости, обострение других симптомов, то после проведенной диагностики и консультации со специалистами в области заболеваний внутренних органов врач назначает лечение обнаруженной болезни, при котором устраняется и гепатомегалия. Большое внимание уделяется диетическому питанию, направленному на оздоровление печени, устранение раздражающих факторов, снабжение организма витаминами и необходимыми питательными веществами.

Дети, как правило, страдают в таком состоянии отсутствием аппетита. Этот факт должен учитываться при составлении диеты для детей. Необходимо давать ребенку сладкие фрукты, морковный и свекольный сок, салаты из овощей, заправляя их растительным маслом, облегчающим усвоение витаминов, способствующим очищению печени от токсических веществ. Необходимо сделать питание ребенка разнообразным, но жареные блюда, а также копченую колбасу и любые консервы надо полностью исключить. Постные супы, различные каши, обезжиренный кефир, йогурт, творог и другие молочные продукты давать необходимо обязательно. Печеные изделия и сладости ребенку давать нельзя.
При лечении различных заболеваний печени, благодаря которым возникает гепатомегалия, применяются вещества, защищающие клетки печени от разрушения, восстанавливающие их — гепатопротекторы. Они подразделяются на несколько групп:

  1. Растительные — на основе таких растений, как расторопша пятнистая, чистотел, тысячелистник;
  2. Животные (выделенные из печени коров, медвежьей желчи);
  3. Эссенциале (вещество, обнаруженное в соевых бобах);
  4. Препараты на основе аминокислот «(Гептрал»,» Адомет»).

Эти препараты содержат вещества, входящие в состав гепатоцитов. Они позволяют восполнить их недостаток в поврежденных клетках, тем самым восстанавливая их. Подобным действием обладают также многие средства народной медицины. Их применение способно полностью устранить признаки умеренной гепатомегалии, а также приостанавливают развитие хронической болезни.

загрузка...
загрузка...
Добавить комментарий